O que trato na Nutrologia?

O que eu trato em meu consultório:

Pacientes saudáveis que desejam receber orientações nutrológicas para comer de forma mais saudável e ter hábitos de vida mais saudáveis.
Pacientes com história familiar de doenças que possuem forte correlação com a alimentação e desejam adotar uma alimentação protetora.
Pacientes saudáveis que desejam realizar “check up nutrológico” para identificar a falta de nutrientes (vitaminas, minerais) de acordo com os sintomas relatados durante a consulta.
Pacientes acima do peso: Sobrepeso (IMC >24,9-29.9) e Obesidade (>IMC 30) – Crianças acima de 10 anos, adultos e idosos.
Pacientes com Sarcopenia.
Pacientes com Baixo Peso.
Acompanhamento pré e pós-cirurgia bariátrica.
Pacientes que buscam abordagem comportamental no tratamento da obesidade. Mas eu e o meu nutricionista trabalhamos também com outros tipos de abordagens nutricionais (Low Carb, Mediterrânea, Dieta livre de industrializados, Dieta Hipocalórica convencional, Dieta Vegetariana e etç).
Fadiga, cansaço crônico, fraqueza, indisposição. Justificativa: muitas vezes o sintoma pode ser decorrente da privação de algum nutriente, presença de metal tóxico ou de hábitos dietético-higiênicos errados.
Anemias carenciais ( por ferro (Ferropriva), por deficiência de B12, ácido fólico, cobre, zinco).
Pacientes vegetarianos, veganos, ovolactovegetarianos, crudivoristas, reducitarianos: detecto déficits, investigo os sintomas mas a elaboração do plano alimentar fica por conta do meu nutricionista, Rodrigo Lamonier (Fone: 62 – 3941-2998).
Aspectos nutricionais das seguintes doenças: ansiedade; depressão; insônia; transtorno bipolar, síndrome do pânico. Nesses casos, obrigatoriamente o psiquiatra faz a parte dele e eu busco déficits nutricionais ou intoxicação por substâncias que possam estar interferindo no agravamento da doença e no equilíbrio dos neurotransmissores. Não prescrevo medicação psiquiátrica. Tenho contato próximo com 5 excelentes Psiquiatras: o contato está na aba Profissionais que indico.
Aspectos nutricionais da cefaléia/enxaqueca (ou seja, o neurologista faz a parte dele e eu busco déficits nutricionais ou intoxicação por substâncias que possam estar interferindo na melhora do quadro). Trabalho em parceria com alguns neurologistas.
Orientações nutrológicas no pré-diabetes ou Diabetes mellitus tipo 2 , assim como tratamento medicamentoso. Pacientes em insulinoterapia encaminho para alguns endocrinologistas de Joinville.
Dislipidemias: hipercolesterolemia (aumento do colesterol) e hipertrigliceridemia (aumento dos triglicérides).
Síndrome metabólica: Obesidade ou não, acompanhada de alteração na glicemia, hipertensão, aumento da circunferência abdominal, dislipidemia.
Esteatose hepática não-alcóolica (gordura no fígado).
Aspectos nutrológicos da Acne.
Aspectos nutrológicos da Rosácea.
Queda de cabelo de origem Nutricional.
Unhas quebradiças de origem nutricional.
Intolerância à lactose.
Intolerância à frutose.
Intolerância à rafinose.
Intolerâncias à sacarose.
Intolerância à Histamina.
Gases intestinais, distensão abdominal, estufamento, empachamento e digestão lentificada.
Doença celíaca: aspectos nutrológicos
Sensibilidade não-celíaca ao glúten.
Alergia ao trigo.
Doença de Crohn: aspectos nutrológicos
Retocolite ulcerativa: aspectos nutrológicos
Doença diverticular do cólon e diverticulite: aspectos nutrológicos
Investigação e Orientações nutrológicas em Constipação intestinal (intestino preso).
Investigação e Orientações nutrológicas com Diarréia crônica.
Dispepsias correlacionadas à ingestão de alimentos específicos (má digestão).
Orientações nutrológicas em portadores de Gastrite e esofagite.
Alterações da Permeabilidade intestinal (leaky Gut).
Disbiose intestinal.
Síndrome de Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).
Supercrescimento fúngico (SIFO).
Síndrome do intestino irritável (aspectos nutrológicos).
Dores musculares e Fibromialgia (aspectos nutrológicos).
Artrose e artrite reumatóide (aspectos nutrológicos).
Acompanhamento nutrológico pré-gestacional e gestacional (preparo pré-gravidez e pós-gravidez para retornar ao peso anterior e fazer suplementações necessárias).
Infertilidade (aspectos nutrológicos).
Orientações nutrológicas para Hipertensos (Dieta DASH).
Orientações nutrológicas em Hiperuricemia (aumento do ácido úrico), Gota.
Orientações nutrológicas em Litíase renal (cálculo renal).
Orientações nutrológicas em Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade.
Orientações nutrológicas em pacientes com osteoporose, osteopenia.
Orientações nutrológicas para portadores das seguintes doenças autoimunes: Lúpus eritematoso sistêmico, Hipotireoidismo/tireoidite de hashimoto, Psoríase, Vitiligo, Espondilite anquilosante.
Orientações nutrológicas em pessoas vivendo com HIV em tratamento com antirretrovirais.
Orientações nutrológicas para pacientes com Zumbido, Vertigem.
Síndrome de Ehlers Danlos (SED) do tipo hipermóvel: aspectos nutrológicos.

O que o médico Nutrólogo geralmente pode tratar?

1) Pacientes críticos e internados em UTI, necessitando de suporte nutricional para melhorar o prognóstico e evitar complicações (ex. sarcopenia) após a alta.

2) Pacientes restritos ao leito hospitalar (internados) e que necessitam de suporte nutricional adequado (enteral ou parenteral).

3) Pacientes que foram/serão submetidos a cirurgias, principalmente as do aparelho digestivo.

4) Pacientes saudáveis que desejam verificar os níveis de nutrientes: vitaminas, minerais. Colesterol, triglicérides, ácido úrico, glicemia.

5) Pacientes que não conseguem ingerir comida por via oral (pela boca) e necessitam de sonda nasogástrica/nasoenteral ou por via endovenosa (na veia). Gastrostomia ou jejunostomia.

6) Pacientes com Baixa massa magra (sarcopenia) ou com baixo peso (desnutrição).

7) Portadores de Sobrepeso ou Obesidade.

8) Síndrome metabólica.

9) Esteatose hepática (gordura no fígado).

10) Pré-diabetes, Diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2.

11) Dislipidemias: aumento do colesterol e/ou dos triglicérides.

12) Acompanhamento Pré e pós-cirurgia bariátrica.

13) Transtornos alimentares, em acompanhamento conjunto com psiquiatras e psicólogos: Compulsão alimentar, Bulimia, Anorexia, Vigorexia, Ortorexia.

14) Alergias alimentares.

15) Intolerâncias alimentares (lactose, frutose, rafinose e sacarose). Intolerância FODMAPS e sensibilidade não-celíaca ao glúten.

16) Anemias carenciais (por falta de ferro, vitamina B12, ácido fólico, zinco, cobre, vitamina A).

17) Pacientes que optam pelo Vegetarianismo, veganismo, Piscitarianismo (consumo de Peixes), Reducitarianismo (redução do consumo de carne).

18) Pacientes com constipação intestinal (intestino preso).

19) Pacientes com quadros diarréicos crônicos (diarreias).

20) Pacientes com Disbiose intestinal, Síndrome de Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), Síndrome de supercrescimento fúngico (SIFO).

21) Portadores de Síndrome do intestino irritável, gases intestinais, distensão abdominal, empachamento e digestão lentificada.

22) Pacientes com Doenças inflamatórias intestinais: Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa

23) Pacientes com Doença diverticular do cólon (divertículo e diverticulite).

24) Gastrite.

25) Doença do refluxo gastroesofágico.

26) Esofagite eosinofílica.

27) Acompanhamento nutrológico pré-gestacional, gestacional e durante a amamentação.

28) Casais com infertilidade (aspectos nutrológicos).

29) Pacientes portadores de doenças cardiológicas em acompanhamento com cardiologista: Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, arritmia cardíaca, valvulopatias.

30) Pacientes portadores de doenças pulmonares em acompanhamento com pneumologista: enfisema pulmonar, bronquite crônica, asma, fibrose cística.

31) Pacientes portadores de doenças renais em acompanhamento com nefrologista: insuficiência renal crônica, litíase renal (cálculos renais), cistite intersticial, hiperuricemia (aumento do ácido úrico), gota.

32) Pacientes portadores de doenças no fígado/vias biliares em acompanhamento com hepatologista: insuficiência hepática, hepatites virais ou autoimunes, Síndrome de Gilbert, Litíase biliar (pedra na vesícula).

33) Portadores de Osteoporose ou osteopenia.

34) Pacientes portadores de doenças autoimunes e que estão em acompanhamento com especialista na área, tais como aartrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de hashimoto, psoríase, vitiligo, doença celíaca, espondilite anquilosante.

35) Portadores de doenças neurogenerativas e que estão em acompanhamento com neurologista: esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, atrofia muscular espinhal (AME), doença de Alzheimer (DA) e outras demências, doença de Parkinson, doenças do neurónio motor (DNM), doença de Huntington (DH).

36) Pacientes portadores de cefaléias e enxaquecas, que já estão em acompanhamento com Neurologista.

37) Pacientes portadores de epilepsia, com crises convulsivas refratárias e que por indicação do neurologista pode-se utilizar dieta cetogênica.

38) Pacientes portadores do vírus HIV e que estão em tratamento com terapia antiretroviral sob supervisão de infectologista.

39) Pacientes portadores de câncer em acompanhamento com oncologista.

40) Pacientes portadores de transtornos psiquiátricos e que estão em acompanhamento com psiquiatra e psicoterápico: Transtorno de ansiedade generalizada, Síndrome do pânico, Depressão, Transtorno bipolar, Transtorno do déficit de atenção, Esquizofrenia.

41) Portadores de distúrbios do sono: insônia, apnéia obstrutiva do sono, sonolência diurna, sensação de sono não reparador, que estão em acompanhamento com Médico do sono.

41) Pacientes que apresentam fadiga, cansaço crônico, fraqueza, indisposição. Já que muitas vezes o sintoma pode ser decorrente da privação de algum nutriente, presença de metal tóxico ou de hábitos dietético-higiênicos errados.

42) Pacientes com falta de macronutrientes (carboidratos, proteína e gorduras) ou de micronutrientes (vitaminas, minerais).

43) Pacientes que desejam melhorar a performance na prática desportiva, atletas profissionais ou amadores.

44) Pacientes que desejam ganhar massa magra sem utilização de anabolizantes.

45) Pacientes com alterações dermatológicas, as quais pode existir um componentes nutricional: Acne, rosácea, queda de cabelo, unhas quebradiças.

46) Portadores de candidíase de repetição.

47) Mulheres com Tensão pré-menstrual e que já estão em acompanhamento com ginecologista.

48) Mulheres na menopausa e que apresentam alteração na composição corporal.

49) Pacientes portadores de zumbido e vertigem, que o Otorrinolaringologista ou Neurologista indica adequação dietética.

50) Pacientes com fibromialgia.

Caso tenha vontade de consultar com um nutrólogo em sua cidade siga as dicas abaixo:

Verifique se ele é realmente Nutrólogo. Olhe no site do site do Conselho Federal de Medicina e veja se ele tem o Registro de qualificação de especialista (RQE) em Nutrologia. Se ele não tiver, provavelmente não é Nutrólogo. Ter RQE não é garantia de que o profissional é bom, mas geralmente quem tem, foi aprovado na prova de título de Nutrologia e provavelmente estudou muito para passar. Ou seja, no mínimo estudioso o profissional é. https://portal.cfm.org.br/busca-medicos/

Verifique o currículo Lattes do médico. Bons profissionais geralmente se atualizam constantemente, publicam artigos e estão engajados na educação continuada. Veja se ele está vinculado a algum grupo sério de médicos nutrólogos, se vai constantemente a eventos científicos.

Conheça as terapias que não fazem parte do roll de procedimentos nutrológicos segundo a Associação Brasileira de Nutrologia: https://abran.org.br/2018/03/14/rol-de-procedimentos/